هو عدم القدرة علي الإنجاب بعد سنة - سنتين تقريبا من الحياة الجنسية الطبيعية دون استعمال أي موانع للحمل لكلا الزوجين عندها يجب علي الزوجين إجراء الفحوصات اللازمة . كيف تقرر أنت و زوجتك هل أنتم بحاجة لعلاج أم لا ، ويجب أن يكون هناك موضوعية وصراحة ونقاش جاد بين الزوجين بهذا الخصوص دون توتر أو خوف ويراعي بعض النقاط :* يجب ان يتجنب الزوجين التدخلات الخارجيه فى التأثير على حياتهما وخصو صا من الاهل وتبادل الاتهامات بخصوص السبب _ مين فيه العيب؟! _* فيجب ألا ننسى ان الله سبحانه يهب لمن يشاء البنين ويجعل من يشاء عقيما وان المرض او الابتلاء ليس عيبا فى الزوج او الزوجه ليكون مصدرا للخجل لا سمح الله وانما نحن نأخذ بالاسباب ولنتذكر قول ربنا سبحانه : "ولا تنسوا الفضل بينكم"* 15 % من الأزواج قد يعانون منه .الأسباب : ثلث من الزوجة ، ثلث من الزوج ، ثلث مشترك.من الأفضل البحث عن وسائل علاجية بعد 2-3 سنة من الزواج ، لكن إذا كان عمر المرأة فوق 35 فينصح أن تبدأ رحلة العلاج في وقت أبكر.قبل البدء بأي تدخل خارجي أنصح بالمحاولة أولا ببعض الوصفات من الطب البديل:1-حبة سوداء وحلبة ناعمة وبذر فجل بمقادير متساوية ملعقة صباحاً ومساءً مع كوب من حليب النوق محلي بفنجان من العسل لمدة شهرين ويتم التحليل حتى تصل نسبة الحيوانات المنوية إلي المعدل الطبيعي أكثر من عشرين مليون في السنتمتر المكعب .2-يؤخذ غذاء الملكات فور استخراجه ويشرب بعده حليب النوق عليه برادة وحيد القرن 3 مليجرام محلي بالعسل ويستمر علي ذلك حتى الوصول إلي العدل الطبيعي .3-طلع النخيل مع عسل نحل وغذاء ملكات ولقاح النحل والخس ويؤخذ من الجميع ثلاث ملاعق يومياً 4- المرامية للنساء ، تغلى و تشرب ، تحلى بالعسل حسب الرغبة ، و هي عشبة متواجدة لدي العطارين. تبدأ الإجراءات بجمع معلوامت الزوجين : الزوجة و الزوج : العمر ، تاريخ الزواج ، زيجات ساابقة مع أو بدون حمل ، الآداء الجنسي ، الأمراض الجنسية ، عمليات جراحية سابقة ، أمراض عاملة ، أدوية ، تدخين .الزوجة: طبيعة الدورة و انتظامها ، أول ظهور للدورة ، كشوفات سابقة ، حب الشباب ، طبيعة الشعر في الجسم / السمنة ، آلام البطن ، التهابات سابقة ، تكيس .الزوج: أمراض ، إعاقات سابقة بسبب حوادث أو غيره ، أدوية ، علاج إشعاعي ، التهاب في الخصي أو البروستاتا أو القنوات . تاريخ العائلة: أمراض وراثية ، عدد الأطفال ، حالات عقم . الأسباب : دائما مايردد الأطباء المتخصصون في أمراض العقم أنهم دائما يبدأون بالزوج فلببدأ بأسباب العقم لدى الزوج : عند الزوج: 1- تأخر نزول الخصيتين في كيس الصفن عند الولادة وكلما تأخر الوقت كلما كان ذلك اشد تأثيرا علي إحداث تلف بالخصيتين .2- مشاكل الحبل المنوي :انسداد الحبل المنوي بسبب إصابة او مرض مثل السيلان او درن الجهاز التناسلي او غياب الحبل المنوي علي الجهتين .3- خلل في الهرمونات المسيطرة علي عملية تصنيع الحيوان المنوي هرمونات الغدة النكافية وهرمون الذكورة او زيادة في هرمون البرولاكتين .4- الامراض التي تنتقل عن طريق الجنس مثل السيلان والزهري .5- خلل في السائل المنوي الذي تنتجه الغدة المنوية والبروستاتا مثل نقص الفركتوز. 6- دوالي الخصيتين توثر علي عدد الحيوانات المنوية وحركتها .7- بعض الامراض المناعية مثل وجود أجسام مضادة للحيوانات المنوية سواء عند الرجل اوالمرأه. 8- أسباب اخري مثل سرطان الخصية واصابة الخصية إصابات مؤثرة وبعض الامراض مثل أمراض الكلي المزمنة والحمي الميكروبية .عند الزوجة : - أسباب مهبلية - أسباب تتعلق بعنق الرحم - أسباب تتعلق بالرحم - أسباب تتعلق بقناتا فالوب- خلل في وظيفة المبيض - مرض البطانة الرحمية ENDOMETRIOSIS.- أسباب مجهولة - متلازمة تعدد الأكياس في المبيض PCO-syndrome = Polycystic Ovary syndrome- تشوهات أو أسباب وراثية. في أحيانا ليست بالقليلة بعد الفحص لكلا الزوجين لا يظهر أي مشكلة ويعتقد الباحثين أن اللهفة الشديدة والتوتر العصبي ربما يؤثر بالسلب علي الزوجين لذلك ينصح بالتروي والحكمة مع الرضا وربما يجعل الله بعد عسر يسرا التحاليل و الكشوفات المتوقعة: الرجل: ~ اختبار السائل المنوي من حيث:1- المظهر 2- الحجم 3- السيولة والتجلط 4- اللزوجة 5- كيميائية العينة ( قلوي أم حمضي ودرجته ).6- الحركة 7- عدد كرات الدم البيضاء ( خلايا الصديد )8- عدد الحيوانات المنوية في الملليلتر والعينة ككل 9- المورفولوجي ( الشكل والحجم للحيوانات المنوية ونسبة الطبيعي وغير الطبيعي )10 - وجود أجسام مضادة~ موجات فوق صوتيه على كيس الصفن .~ موجات فوق صوتيه من خلال الشرج.~ تحليل هرمونات.~ اشعه بالصبغه على الحبل المنوى .~ اخذ عينه من الخصيه.~ الفحص الإكلينيكي الكامل علاوة علي فحص الأعضاء الجنسية.المرأة: باختصار : ~ تحليل الهرمونات .~ فحص داخلي للرحم .~ صور موجات صوتية أو أشعة .
